Tab. 9
In generale si
può affermare che si possono affermare tre tipi di patologie addominali
associate:
1)
patologie che consentono una chirurgia associata asettica (ernia jatale,
sventramenti, ernie della parete addominale). In questi casi non
si frappongono ostacoli particolari a un trattamento simultaneo;
2)
patologie che costringono ad aprire temporaneamente la via biliare
o il tratto gastrointestinale, risultando così potenzialmente settiche
(chirurgia epatobiliare, gastroduodenale, intestinale, colica). In questi
frangenti i chirurghi preferiscono ricorrere ad una chirurgia sequenziale.
Nel caso particolare di una litiasi colecistica non complicata va
sempre più diffondendosi l'abitudine a procedere a un trattamento
simultaneo;
3)
patologie francamente settiche (colecistite acuta, diverticolite acuta,
appendicite acuta e altre cause di peritonite) che costringono l'operatore
a trattare obbligatoriamente il focolaio peritonitico, procrastinando a
un tempo successivo la cura dell'aneurisma. |