
| La superspecializzazione
nei vari campi della medicina, l'obbligo del medico di dare ai pazienti
tutte le informazioni necessarie sulle patologie, soprattutto quelle gravi,
rende sempre più la figura del medico disumanizzata e il paziente
sempre più psicologicamente solo nella lotta contro il male. Tutto
questo è stato ed è ancora oggetto di dibattito sia
all'interno dell'Ordine dei medici sia nei sindacati e spiega in
parte il successo del prof. Di Bella, che incarna presso il pubblico il
prototipo del medico tradizionale.
Non entriamo nel merito della scientificità del metodo - a questo dovrà provvedere ufficialmente la comunità scientifica internazionale - tuttavia una considerazione va fatta; innanzitutto va evidenziato il ritardo da parte degli organi ufficiali nel dare l'avvio alla sperimentazione. Questo ritardo ha consentito lo sviluppo di un mercato dei farmaci utilizzati da Di Bella, con le conseguenze che tutti sappiamo, mercato nero potenziato dai limiti imposti dal Ministero nella distribuzione dei medesimi farmaci, consentita nel solo ambito ospedaliero. Così il costo del prodotto è diventato proibitivo per quei pazienti che, forse?... grazie all'“effetto placebo”, ne traggono giovamento e desiderano farne uso. In situazioni come queste è facile uscire dai binari, mentre occorre soprattutto buon senso nella gestione del problema, senza assumere atteggiamenti arroganti e di parte che costringono poi a rivedere le proprie posizioni, il che non è sempre qualificante per chi lo fa. Il problema vero che sorge da questa disputa è lo scontro fra due filosofie, quella che interpreta la funzione del medico come dipendente statale, burocratizzato, e l'altra che vede nel medico il professionista, il quale può utilizzare liberamente i farmaci, già sottoposti alle opportune verifiche e inclusi nel prontuario, a seconda della diagnosi che emerge dal contatto diretto con il paziente, delle proprie conoscenze scientifiche e delle proprie esperienze. Del resto è ciò che normalmente accade ed è sempre accaduto. Quasi nessun medico segue alla lettera il protocollo scritto in quei famosi bigliettini illeggibili acclusi in ogni confezione medicinale; spesso il medesimo farmaco viene prescritto e utilizzato da ognuno in dosi e tempi diversi. Nella diatriba in corso vi è ovviamente l'influenza delle ideologie che, attraverso il ministro in carica, vengono applicate a seconda dei partiti di appartenenza, dando discontinuità alla gestione sanitaria. E infatti le riforme si susseguono e sempre producono un declassamento notevole a tutti i livelli. Oggi si tende ad applicare la prima soluzione, cioè il medico di stato; è logico e naturale che sia così, il Ministro, ad onor del vero, su questo punto è stato fortemente coerente, ma il popolo, fatto di parenti di malati, non ha approvato molto la sua coerenza. Se ci fosse un referendum oggi, il risultato sarebbe facile da pronosticare. D'altro canto come si può giustificare presso l'opinione pubblica certe intransigenze verso chi soffre, mentre vengono dati lauti stipendi, nonché elargizioni, a pluriomicidi?
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The high specialisation
in medicine's various fields, the physicians' obligation to provide patients
with all the information required on pathologies - chiefly serious ones
- are making physicians increasingly dehumanised and patients increasingly
psychologically isolated in fighting illness. All this was and continues
to be the core of a controversy that involved both the Medical Association
and the trade unions, besides partly explaining the success of Professor
Di Bella who came embody the prototype of the traditional doctor in the
eyes of the public.
We do not intend to discuss the merits of his method's scientific nature - it will up to the international scientific community to cope with it officially - but some remarks need to be made here. First of all, it is necessary to underscore the delay on the part of the official organs to start the experimentation. This delay allowed the market of the drugs used by Di Bella develop and consequently triggered the black market that was further expanded by the constraints imposed by the Minister in the distribution of these drugs only in hospitals. The cost of the product, then, became prohibitive for those patients who, who knows?... thanks to the “placebo effect”, were benefiting from it and wished to use it. It is easy to get off the track in such situations, whereas it would be better to handle the problem with common sense, without getting arrogant or party and without being forced to reconsider one's position, which is not very uplifting. The real problem emerging from this controversy is the clash between two philosophies: one interprets the function of the physician as a state, bureaucratised employee, and the other sees the physician as a professional who can freely use drugs that already underwent the proper controls and that are included in the official drug list, according to the diagnosis emerging from the direct contact with the patient, to the scientific knowledge and experience. This is what normally happens and did in the past, however. There are almost no physicians who strictly follow the protocol written in those famous unreadable leaflets inside the drugs packaging; often the same drug is prescribed and used by people at different doses and times. The current controversy is clearly influenced by ideologies that, through the minister in charge, are applied according to the party they support, thus making health management discontinuous. Reforms, in fact, follow one another and are considerably degrading the situation at all levels. Currently the tendency is to apply the first solution, that is that of the state physician; it is logic and natural that it is like this. The Minister, to tell the truth, was strongly consistent on this point, but the people, made of sick people's relatives, did not approve her consistency very much. Should a referendum be held today, the result would be easy to predict. Furthermore, how can public opinion justify the intransigence towards suffering people, while large rewards have been given to murderers? |
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