1.1 Lo Scenario 

In questi ultimi anni la tecnologia informatica ha fatto passi da gigante nel rendere disponibili dei prodotti sempre più facili da utilizzare, sempre più intuitivi, e che sempre di meno richiedono, da parte degli utilizzatori, di know how e preparazione tecnica. Possiamo dire che siamo arrivati al punto in cui finalmente il computer sta diventando lo strumento che rende possibile una comunicazione più facile, non solo all'interno delle Aziende, ma anche tra le famiglie e le singole persone. Si vanno sempre di più diffondendo servizi a cui i singoli possono accedere da casa propria (prenotazioni - informazioni - comunicazioni - acquisti ...) E' in questo contesto che nei paesi più civilizzati come l'Italia, cresce contemporaneamente la domanda di servizi , orientati alla persona, sempre più efficienti e personalizzati, che siano in grado di migliorare il tenore di vita delle persone. Mettendo in relazione questi due aspetti, domanda di servizi, disponibilità di tecnologia, possiamo immaginare come la domanda di servizi sempre più efficienti rivolti alla persona, possa trovare una risposta nella sempre maggiore disponibilità di tecnologia informatica. E' in questo contesto che si colloca “Angelo”, un servizio rivolto alla Persona, in particolare al Paziente che si trova in uno stato di necessità, realizzato utilizzando gli strumenti che oggi la tecnologia informatica ci mette a disposizione. Siamo finalmente arrivati al punto in cui l'informatica è diventata un elemento strategico per accelerare il processo di miglioramento delle condizioni di vita dell'uomo. Analizziamo di seguito più nel dettaglio il contesto in cui si colloca il nostro Progetto “Angelo”, e gli elementi fondamentali che lo compongono.  

1.2 La tecnologia Internet  

Che cosa è Internet e a cosa serve? Sono questi probabilmente i primi fondamentali interrogativi ai quali chi si avvicina alla “rete delle reti” vorrebbe trovare risposta. Si vorrebbe una sorta di “intuizione” complessiva, un quadro di riferimento in grado di incasellare in qualche modo, dando loro un significato, tutte le informazioni variegate (e non sempre corrette) che riguardano Internet e che ci raggiungono attraverso i media più disparati, a cominciare da televisione e giornali. E si vorrebbe sapere se, come e perché, tutto questo potrebbe riguardare noi, la nostra attività lavorativa, la nostra vita quotidiana. La Rete Internet è in primo luogo uno strumento di comunicazione; nasce per permettere la comunicazione e lo scambio di informazioni. Le informazioni scambiate su Internet possono essere di qualsiasi tipo: testi, immagini, suoni, programmi, ecc. Considerare Internet solo come una rete di computer sarebbe riduttivo: Internet è anche, e in primo luogo, una rete di persone collegate attraverso i computer. Si tratta di un dato importante, da tenere presente nel considerare più da vicino la caratteristica forse fondamentale di Internet: quella di essere insieme una risorsa informativa e un luogo di interazione sociale e, ormai , anche economica. Oggi Internet è per definizione un fenomeno che ha raggiunto una massa critica. Proprio come era successo per il PC ed il sistema operativo MS_DOS in passato, intorno al 1993 si sono create le condizioni perché Internet assumesse rapidamente la rilevanza di un fenomeno. Tale fenomeno e' stato affiancato e sospinto dall'esplosione del World Wide Web nel 1995 (come vedremo nei paragrafi successivi). Le tecnologie informatiche e telematiche continuano a cambiare il modo di lavorare e comunicare. Il costo di tali tecnologie e' in costante diminuzione mentre per contro si ha un notevole aumento delle loro prestazioni. Ogni informazione immessa in rete, ogni pagina su World Wide Web, ogni file reso disponibile alla comunità degli utenti, costituiscono una forma di interazione sociale. Pensiamo solo, per fare qualche esempio, ad alcuni fra gli usi della rete che si sono sviluppati negli ultimi anni: vendita di beni e servizi; riviste e giornali elettronici; scuole e università che utilizzano Internet per distribuire materiale didattico e favorire l'interazione tra docenti e studenti; pubblicità; distribuzione di informazioni di interesse politico e sociale; creazione di gruppi di iniziativa e di pressione; raccolte di fondi o di adesioni a progetti, appelli, associazioni; realizzazione di lavori artistici (nei più' diversi campi, dalle arti visive alla letteratura, o alla musica) aperti al commento o alla collaborazione altrui. E' in questo contesto che si inizia a sentire l'esigenza di avere servizi sempre più qualificati, anche in ambito sociale e sanitario, che consentano ai pazienti di avere una maggiore interazione con le strutture sanitarie ed una conoscenza sempre più approfondita delle informazioni che riguardano il proprio stato di salute. L'Information Technology ed Internet sono stati identificati come le chiavi fondamentali per ridurre i costi dei servizi sanitari con un concomitante miglioramento nella qualità del servizio. E' stato inoltre stimato che, paragonato ad un sistema di archiviazione cartaceo, un sistema di archiviazione elettronica di dati sanitari, e' in grado di fornire molti vantaggi quali: - maggiore disponibilità di informazioni - maggiore leggibilità delle informazioni - maggiore durata delle informazioni - maggiore diffusione delle informazioni - maggiori possibilità di analisi e statistiche - maggiore completezza delle informazioni Nonostante il comune riconoscimento della validità di tali affermazioni, la raccolta dei dati di tipo sanitario in formato elettronico, non è ancora diventata una prassi consolidata . Ciò è dovuto in gran parte a tre ragioni :  

1 - E' necessario avere a disposizione all'interno delle strutture sanitarie, di software ed hardware specifici, oltre alla disponibilità di risorse umane ed informatiche.  

2 - L'ambiente sanitario (soprattutto pubblico) è un ambiente ad alti costi e a bassa redditività per cui gli investimenti sono normalmente orientati verso l'impiego per l'acquisto di apparati medicali invece dell'utilizzo degli stessi per incrementare l'efficienza organizzativa  

3 - Si è ancora lontani dall'avere definito degli standard globalmente riconosciuti per il trattamento delle informazioni sanitarie (si veda Cap.2) Fatte salve tali premesse, si può comunque registrare il moltiplicarsi di iniziative (come vedremo nel Cap.2) e di progetti per poter rendere sempre più presente l'informatica e la telematica all'interno del sistema sanitario con l'obiettivo primario di aumentare l'efficienza, la qualità dei servizi e la capacità di risposta alle esigenze dei pazienti. E' in questo contesto globale che il nostro progetto si colloca , con l'ambizione di aggiungere un ulteriore tassello nella introduzione delle nuove tecnologie informatiche all'interno dei sistemi sanitari. La tecnologia è ormai matura per poter dare risposta alle esigenze sempre più pressanti di servizi qualificati ed adeguati in ambito sociale e soprattutto in ambito sanitario.  

Piergiorgio Spaggiari  

Direttore Generale Azienda Ospedaliera "Eugenio Morelli"  

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